權威問答
血栓閉塞性脈管炎的癥狀主要包括間歇性跛行、靜息痛、皮膚色澤改變及潰瘍壞疽，病情發(fā)展從早期缺血表現(xiàn)逐漸進展至組織壞死。
早期表現(xiàn)為行走時下肢肌肉疼痛、痙攣或乏力，休息后可緩解，與肢體缺血導致代謝產(chǎn)物堆積有關。需避免吸煙并遵醫(yī)囑使用西洛他唑、貝前列素鈉等血管擴張藥物。
病情進展后出現(xiàn)持續(xù)性肢體疼痛，夜間加重，提示缺血程度加劇?？赡芘c血管炎癥導致管腔狹窄有關，需通過鎮(zhèn)痛治療及靜脈注射前列腺素E1改善循環(huán)。
患肢皮膚蒼白或發(fā)紺，溫度降低，伴隨毛發(fā)脫落、指甲增厚等營養(yǎng)障礙表現(xiàn)。與慢性缺血導致組織缺氧相關，需加強肢體保暖并監(jiān)測血糖血脂。
終末期出現(xiàn)難以愈合的潰瘍或趾端壞疽，常繼發(fā)感染。需緊急處理創(chuàng)面，嚴重時需血管介入或截肢手術，同時控制感染使用頭孢曲松等抗生素。
患者應嚴格戒煙，避免受涼及外傷，定期復查血管超聲，出現(xiàn)肢體潰瘍需立即就醫(yī)。
