胃癌的治療方案需根據(jù)分期、患者體質(zhì)等因素綜合評(píng)估,早期胃癌以手術(shù)為主,中晚期多采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療模式。
根治性胃切除術(shù)是早期胃癌首選方案,適用于腫瘤局限在黏膜層或黏膜下層的情況。術(shù)后可能需配合輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。
中晚期胃癌多采用新輔助放化療縮小腫瘤后手術(shù),或術(shù)后輔助放化療。放療主要針對(duì)局部病灶控制,化療可殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶。
III期患者常采用術(shù)前放化療+手術(shù)+術(shù)后化療的三聯(lián)模式,放化療可能與奧沙利鉑、卡培他濱等藥物聯(lián)合使用。
高齡或體質(zhì)差患者可能選擇姑息性放化療,HER2陽性患者可聯(lián)合靶向治療,治療方案需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論確定。
胃癌患者治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素礦物質(zhì),治療后定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。