腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑幫助排出多余水分,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,適用于輕中度腹水患者。
對(duì)于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難者,需在無(wú)菌條件下進(jìn)行腹腔穿刺放液,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。
肝硬化患者需抗纖維化治療,心衰患者需強(qiáng)心利尿,惡性腫瘤需化療或靶向治療,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。
限制鈉鹽攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,維持血漿膠體滲透壓,必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)尿量,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需立即就醫(yī),避免自行使用利尿藥物。