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權(quán)威問答

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18周了為什么沒有胎動(dòng)
病情描述:
18周了為什么沒有胎動(dòng)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊堯華 主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

    妊娠18周未感知胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)規(guī)律差異、孕婦腹壁厚度、胎盤位置及胎兒發(fā)育狀況有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查評(píng)估胎兒健康狀況。

    1. 個(gè)體差異：

    初產(chǎn)婦通常在18-20周感知胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦可能提前2周。胎兒睡眠周期較長（20-40分鐘/次），活動(dòng)間歇期可能未被察覺。

    2. 腹壁因素：

    腹壁脂肪較厚或腹肌緊實(shí)的孕婦對(duì)胎動(dòng)敏感度較低，建議選擇餐后1小時(shí)安靜側(cè)臥時(shí)專注感受。

    3. 胎盤緩沖：

    前壁胎盤會(huì)減弱胎動(dòng)傳導(dǎo)強(qiáng)度，此時(shí)可通過多普勒胎心儀監(jiān)測胎兒心率（正常110-160次/分）。

    4. 發(fā)育評(píng)估：

    若合并妊娠糖尿病或高血壓，需排除胎兒生長受限。B超檢查應(yīng)確認(rèn)胎心搏動(dòng)、羊水量及臍血流指標(biāo)是否正常。

    建議每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若20周后仍無胎動(dòng)或胎動(dòng)突然減少，須立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。

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