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胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化、胎盤功能異常、臍帶繞頸等原因引起，需結(jié)合胎動(dòng)規(guī)律和孕周綜合評(píng)估。

1. 胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，安靜期胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦選擇餐后1小時(shí)側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)≥10次則無需干預(yù)。

2. 孕婦活動(dòng)影響

孕婦運(yùn)動(dòng)或體位改變可能掩蓋胎動(dòng)感知。建議靜坐或左側(cè)臥位時(shí)重新觀察，避免穿緊身衣物，每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)變化。

3. 胎盤功能異常

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等導(dǎo)致胎盤灌注不足有關(guān)，常伴隨胎動(dòng)逐漸減少。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。

4. 臍帶因素

臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致急性胎動(dòng)減少，多伴有胎心率異常。建議立即進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，若確診缺氧需及時(shí)吸氧或終止妊娠。

孕28周后應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或仰臥位。如胎動(dòng)較平日減少一半或持續(xù)靜止超過2小時(shí)，須立即就醫(yī)排查胎兒窘迫。