急性膽囊炎與慢性膽囊炎的主要區(qū)別在于起病速度、癥狀嚴(yán)重程度和病理特征,前者多為突發(fā)劇烈疼痛伴發(fā)熱,后者常表現(xiàn)為反復(fù)隱痛或消化不良。
急性膽囊炎起病急驟,常在飽餐或油膩飲食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作;慢性膽囊炎起病隱匿,癥狀持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。
急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)右上腹持續(xù)性絞痛,可向右肩放射;慢性期多為間歇性鈍痛或飽脹感,進(jìn)食后加重。
急性期多伴38℃以上高熱、寒戰(zhàn)及惡心嘔吐;慢性期通常無(wú)發(fā)熱,可能出現(xiàn)噯氣、反酸等消化不良癥狀。
急性炎癥可見(jiàn)膽囊壁充血水腫甚至壞死;慢性炎癥以纖維組織增生和膽囊萎縮為主,常合并膽結(jié)石。
建議膽囊炎患者選擇低脂飲食,急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī),慢性患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況。