多發(fā)性肝囊腫的形成可能與先天性膽管發(fā)育異常、長期膽汁淤積、寄生蟲感染、遺傳性疾病等因素有關(guān),可通過定期復(fù)查、藥物控制、穿刺引流、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
胚胎期膽管發(fā)育障礙導(dǎo)致肝內(nèi)形成多個囊性結(jié)構(gòu),多數(shù)無明顯癥狀,建議每6-12個月進(jìn)行超聲監(jiān)測,若囊腫增大壓迫周圍組織可考慮腹腔鏡開窗術(shù)。
長期膽道梗阻或慢性肝炎可能引發(fā)次級囊腫,常伴隨右上腹隱痛,膽汁酸制劑如熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁代謝,嚴(yán)重時需行膽道支架置入。
肝包蟲病是牧區(qū)常見病因,囊腫內(nèi)可見子囊結(jié)構(gòu),需聯(lián)合使用阿苯達(dá)唑片和甲硝唑片抗寄生蟲治療,巨大囊腫需配合穿刺硬化治療。
多囊肝病屬常染色體顯性遺傳,常合并腎囊腫,可選用托伐普坦片延緩進(jìn)展,終末期需評估肝移植指征,建議家族成員進(jìn)行基因篩查。
日常需避免肝區(qū)外傷,限制酒精攝入,合并感染時及時使用頭孢曲松等抗生素,定期監(jiān)測肝功能與囊腫變化情況。