產(chǎn)前檢查無法查出所有胎兒異常。產(chǎn)前檢查能篩查多數(shù)重大結(jié)構(gòu)畸形和染色體疾病,但受技術(shù)限制、胎兒體位、疾病隱匿性等因素影響,部分微小異?;蜻t發(fā)性疾病可能漏診。
超聲分辨率有限,難以識(shí)別毫米級(jí)結(jié)構(gòu)異常;無創(chuàng)DNA對單基因病檢出率較低,部分代謝病需出生后篩查。
胎兒固定姿勢可能遮擋器官,如脊柱裂在面朝上體位時(shí)超聲顯示不清,需多次復(fù)查或結(jié)合MRI檢查。
部分先天性心臟病孕中期才顯現(xiàn),聽力障礙、自閉癥等功能性異常無法通過現(xiàn)有影像學(xué)手段預(yù)判。
部分畸形如十二指腸閉鎖需孕晚期顯現(xiàn),早孕期檢查可能漏診;某些遺傳病需家族史提示才能針對性檢測。
建議按時(shí)完成孕11-13周NT超聲、孕20-24周大排畸、孕30-32周小排畸三級(jí)檢查體系,高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可考慮羊水穿刺等確診性檢查。