正常情況下胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)3-5次,每日30次以上,實(shí)際次數(shù)受到胎兒活動(dòng)周期、孕婦體位、孕周階段、監(jiān)測(cè)方法等多種因素的影響。
胎兒存在20-40分鐘的睡眠覺醒周期,活躍期胎動(dòng)集中,安靜期可能無(wú)胎動(dòng)。建議選擇胎兒清醒時(shí)段計(jì)數(shù),避免誤判。
平臥位時(shí)胎盤血流增加,胎動(dòng)更明顯;久坐或站立可能減少感知。計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位,持續(xù)觀察1小時(shí)。
孕28周后胎動(dòng)規(guī)律形成,32-34周達(dá)高峰,足月后因活動(dòng)空間減少,幅度減弱但次數(shù)不應(yīng)明顯下降。
餐后1小時(shí)計(jì)數(shù)更準(zhǔn)確,避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)。使用胎動(dòng)記錄卡連續(xù)記錄,異常時(shí)需胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)。
建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng),若2小時(shí)內(nèi)少于10次或較基礎(chǔ)值減少一半,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。