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肺癌患者持續(xù)咳嗽可能由腫瘤壓迫氣道、合并感染、胸膜受累或治療副作用引起，咳嗽通常表現(xiàn)為刺激性干咳或伴血絲痰，需通過影像學(xué)檢查和病理診斷明確病因。

1、腫瘤壓迫：

中央型肺癌生長阻塞支氣管時直接刺激咳嗽感受器，可能與腫瘤分泌的炎癥介質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳。可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、可待因或莫吉斯坦等鎮(zhèn)咳藥物。

2、繼發(fā)感染：

腫瘤導(dǎo)致氣道分泌物滯留易引發(fā)肺炎，通常伴隨黃膿痰和發(fā)熱?？赡芘c銅綠假單胞菌等病原體感染有關(guān)，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢哌酮或阿米卡星等抗生素。

3、胸膜侵犯：

腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時可引發(fā)反射性咳嗽，常伴胸痛和呼吸困難?？赡芘c胸膜神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)，可考慮使用布洛芬緩解疼痛，嚴重者需行胸腔穿刺引流。

4、治療反應(yīng)：

放療后放射性肺炎或靶向藥物如吉非替尼引起的間質(zhì)性肺病均可導(dǎo)致咳嗽，通常伴有氣促。需暫停原治療并使用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

建議肺癌咳嗽患者保持環(huán)境濕度，避免冷空氣刺激，若出現(xiàn)咯血或憋喘加重需立即就診。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化。