瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、阿片類藥物中毒、毒蕈堿中毒、氯丙嗪中毒等。
有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積,表現(xiàn)為瞳孔縮小、多汗、流涎等癥狀。可使用阿托品、解磷定、氯解磷定等藥物拮抗。
阿片類藥物通過激活μ受體引起瞳孔縮小,伴隨呼吸抑制、意識(shí)障礙。治療需使用納洛酮拮抗,配合呼吸支持。
毒蕈堿直接刺激副交感神經(jīng)末梢,產(chǎn)生瞳孔縮小、嘔吐、腹瀉等毒蕈堿樣癥狀??蛇x用阿托品對(duì)抗,同時(shí)進(jìn)行洗胃等清除毒物措施。
氯丙嗪通過阻斷多巴胺受體和α受體導(dǎo)致瞳孔縮小,伴有錐體外系反應(yīng)。治療以支持療法為主,嚴(yán)重時(shí)可使用苯海索改善癥狀。
發(fā)現(xiàn)瞳孔異??s小應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥,就診時(shí)需詳細(xì)提供可能的毒物接觸史。