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什么是腦卒中

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腦卒中是指因腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的急性腦血管疾病,可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn),主要表現(xiàn)包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、面部歪斜等。

1、缺血性腦卒中

缺血性腦卒中占腦卒中病例的多數(shù),主要由腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或血栓形成導(dǎo)致血管阻塞引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體麻木、行走不穩(wěn)、視物模糊等癥狀。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿替普酶注射液等溶栓藥物進(jìn)行治療。

2、出血性腦卒中

出血性腦卒中多與高血壓、腦血管畸形有關(guān),表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等。治療需控制血壓,降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)進(jìn)行血腫清除術(shù)。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,尼莫地平片改善腦血管痙攣。

3、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的重要預(yù)警信號(hào),癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性黑蒙、言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。預(yù)防措施包括控制血壓血糖,服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

4、危險(xiǎn)因素控制

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦卒中的主要可控危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖。

5、康復(fù)治療

腦卒中后遺癥的康復(fù)治療包括肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)和吞咽功能恢復(fù)。早期介入康復(fù)有助于改善預(yù)后,可采用針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助手段??祻?fù)期間需注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。

預(yù)防腦卒中需建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腦血管健康檢查,高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等警示癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間??祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,家屬需給予充分的心理支持與生活照料。

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腦卒中的危害有多大
腦卒中的危害主要表現(xiàn)為高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率,可能導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)、認(rèn)知障礙等嚴(yán)重后遺癥,甚至威脅生命。
再發(fā)卒中的預(yù)防——抗血小板治療
再發(fā)卒中的預(yù)防通常需要抗血小板治療,主要措施有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片、替格瑞洛片、雙嘧達(dá)莫片等藥物。抗血小板治療能抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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腦卒中患者家庭康復(fù)怎樣鍛煉肩肘關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):1、使患者平臥,手臂放于身體兩側(cè),大拇指向上,同時(shí)抓住患者的手和上臂,將手臂慢慢向上抬至最大限度,保持10-20秒左右再放下。2、手心向上,同時(shí)托起患者的手和上臂,慢慢向外伸展至最大限度,保持10-20秒左右,再慢慢放回原位。3、手心向下抬起前臂呈90度,同時(shí)抓住患者的手和上臂,將前臂慢慢向上旋轉(zhuǎn)至最大限度,保持10-20秒左右后慢慢向下旋轉(zhuǎn)至最大程度,再保持10-20秒左右,慢慢放回原位。4、手臂放在身體兩側(cè),大拇指向上,同時(shí)抓住患者的手和上臂,把前臂慢慢彎曲至最大限度,保持10-20秒左右再慢慢放回原位。5、手心向下抬起前臂呈90度,同時(shí)抓住患者的手和腕部,將手腕慢慢向外旋轉(zhuǎn)至最大限度,保持10-20秒左右,再慢慢向內(nèi)旋轉(zhuǎn)至最大限度,保持10-20秒左右慢慢放回原位。
丁苯酞氯化鈉見(jiàn)效時(shí)間
丁苯酞的常規(guī)使用療程是2周,絕大多數(shù)患者在2周左右都可見(jiàn)效。丁苯酞氯化鈉注射液相對(duì)于軟膠囊,從劑型上更適用于急性缺血性腦卒中患者早期使用,對(duì)于急性缺血性腦卒中患者,可以不受溶栓治療窗的限制,使患者更大獲益,早日康復(fù)。用藥時(shí)間規(guī)定得比較嚴(yán)格,要求在發(fā)病的48小時(shí)以內(nèi)靜點(diǎn),超過(guò)48小時(shí)使用,效果不能肯定。在臨床工作中觀察丁苯酞氯化鈉起效時(shí)間,因?yàn)槊總€(gè)患者的梗死部位及梗死灶大小不同,合并的并發(fā)癥及合并癥不同病情有輕有重。因此起效時(shí)間也有區(qū)別,比較敏感的患者應(yīng)用當(dāng)天即可顯示出癥狀的明顯好轉(zhuǎn),而有的患者用10天也未見(jiàn)病情減輕甚至有所加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-12-30

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丁苯酞氯化鈉一般用幾天見(jiàn)效
丁苯酞的常規(guī)使用療程是2周,絕大多數(shù)患者在2周左右都可見(jiàn)效。丁苯酞氯化鈉注射液相對(duì)于軟膠囊,從劑型上更適用于急性缺血性腦卒中患者早期使用,對(duì)于急性缺血性腦卒中患者,可以不受溶栓治療窗的限制,使患者更大獲益,早日康復(fù)。它的用藥時(shí)間規(guī)定得比較嚴(yán)格,要求在發(fā)病的48小時(shí)以內(nèi)靜點(diǎn),超過(guò)48小時(shí)使用,效果不能肯定。在臨床工作中觀察丁苯酞氯化鈉起效時(shí)間,因?yàn)槊總€(gè)患者的梗死部位及梗死灶大小不同,合并的并發(fā)癥及合并癥不同病情有輕有重。因此起效時(shí)間也有區(qū)別,比較敏感的患者應(yīng)用當(dāng)天即可顯示出癥狀的明顯好轉(zhuǎn),而有的患者用10天也未見(jiàn)病情減輕甚至有所加重。
腦卒中的檢查方法
腦猝死有多種檢查方法,所以一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)異?,F(xiàn)象時(shí),就應(yīng)該積極的接受檢查,檢查的方法主要有一般檢查,頭顱CT檢查,頸部血管超聲,又或者是磁共振血管成像等,能夠有效達(dá)到控制病情的效果。
哪些原因可以引起腦卒中
腦卒中近幾年的發(fā)病趨勢(shì)呈現(xiàn)出年輕化,所以其實(shí)這個(gè)疾病非常的嚴(yán)重,而且需要引起高度的重視。對(duì)于腦卒中的引發(fā)原因主要有以下這三種,分別是高血壓,吸煙還有飲酒,絕大多數(shù)的腦卒中患者都是由于這些原因而導(dǎo)致的病發(fā)。
腦卒中如何進(jìn)行篩查
腦卒中需要進(jìn)行頭顱CT、頭顱核磁以及血管掃描CTA檢查等等。腦卒中是由于腦部的血管受到了斑塊的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。腦卒中患者的篩查首先對(duì)于五十歲以上的中老年患者,尤其有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者,而且患者有一定的不良生活方式,如說(shuō)抽煙、喝酒、過(guò)度的肥胖,體重指數(shù)大于了二十四,而且久坐不愛(ài)運(yùn)動(dòng),飲食上是以高鹽、脂的飲食為主,患者自身服用了藥物,如說(shuō)服用避孕藥物等,這些患者已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)的檢查,如頸動(dòng)脈有斑塊的、下肢有血栓形成的這些患者更要引起重視,都是腦卒中篩查的對(duì)象。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腦卒中時(shí)必須積極進(jìn)行相關(guān)治療,對(duì)于缺血性卒中也就是腦血栓形成腦梗死的患者,要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集藥物,服用汀類藥物來(lái)進(jìn)行穩(wěn)定斑塊,同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病,對(duì)于出血性卒中也就是腦出血的患者,需要積極地進(jìn)行脫水降顱壓藥物,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式,低鹽、脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持樂(lè)觀,保證睡眠,規(guī)律用藥,定期復(fù)查,如果已經(jīng)出現(xiàn)了偏癱、失語(yǔ)的后遺癥,要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,爭(zhēng)取早日回歸社會(huì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-03-20

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腦卒中前兆
腦卒中前兆有肢體感覺(jué)障礙、偏盲、眩暈等。腦卒中前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型,一個(gè)是前循環(huán),一個(gè)是后循環(huán)。前循環(huán)的患者主要表現(xiàn)為一過(guò)性的肢體活動(dòng)不靈,或者是肢體感覺(jué)障礙,比如麻木、疼痛等。一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)10分鐘,最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)小時(shí)。有的患者表現(xiàn)為看東西有一半看不見(jiàn),這稱之為偏盲,有的表現(xiàn)為一過(guò)性的失語(yǔ),完全不能說(shuō)話或者突然胡言亂語(yǔ),持續(xù)時(shí)間也一樣,不能超過(guò)一個(gè)小時(shí),這都屬于前循環(huán)的問(wèn)題,后循環(huán)的問(wèn)題,患者會(huì)表現(xiàn)為一過(guò)性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn),看東西成雙影,有的會(huì)表現(xiàn)為一過(guò)性的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥。兩個(gè)眼睛突然完全失明,這都是后循環(huán)的問(wèn)題。所有的癥狀一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)一個(gè)小時(shí),一般5至6分鐘都能夠緩解,但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作,這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時(shí),如果患者忽視,有35%以上的患者都可能最終會(huì)發(fā)生腦卒中。出現(xiàn)這些現(xiàn)狀需要及時(shí)的就診神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀,結(jié)合患者目前的情況,比如血壓、血糖、血脂等相關(guān)情況,酌情選擇藥物治療或者住院治療,同時(shí)給予患者檢查,比如頭顱、核磁、血管掃描、平掃以及CT檢查、CDA檢查、TCD的檢查,血糖、血脂等相關(guān)檢查,綜合評(píng)估以后給予更加積極治療,如果已經(jīng)血管有狹窄,需要腦血管的介入治療。腦卒中當(dāng)有先兆發(fā)生時(shí),必須引起患者的重視,積極的面對(duì),規(guī)律的用藥,定期的復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-03-20

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02:58
腦卒中可以治愈嗎
腦卒中是由于腦血管硬化后,腦部斑塊形成,堵塞血管,引起缺血性卒中,高血壓、腦動(dòng)脈硬化后,血管破裂引起了出血性卒中,不管是缺血性卒中還是出血性卒中,都會(huì)造成大量的腦細(xì)胞死,患者會(huì)表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、偏身、感覺(jué)障礙,甚至意識(shí)障礙、偏盲等情況。腦細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以腦卒中原則上,是不能夠治愈的。患者會(huì)通過(guò)相關(guān)藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等,使臨床達(dá)到治愈水平。腦卒中是非常常見(jiàn)的腦血管疾病,需要引起患者的重視,必須規(guī)律用藥,將血壓、血糖控制在正常范圍,最起碼空腹血糖在6~7,餐后兩小時(shí)血糖控制在8點(diǎn)3以下,糖化血紅蛋白控制在6點(diǎn)5以下,血脂達(dá)標(biāo),這樣才能有效的防止卒中的發(fā)生或者再一次的加重。
03:10
腦卒中后遺癥期的治療
腦卒中后遺癥期,治療方案是康復(fù)護(hù)理,康復(fù)治療是非常關(guān)鍵的,尤其是腦卒中后的6個(gè)月內(nèi),也就是半年之內(nèi),積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)于腦卒中后的肢體運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)的恢復(fù),都有非常大的幫助,發(fā)病兩年以內(nèi),要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù),患者自身要有信心、有毅力、有耐心,配合綜合的康復(fù)治療。臥床患者除康復(fù)以外,要定時(shí)翻身、拍背,必要時(shí)吸痰,防止墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),熱量支持,使患者的水電解質(zhì),維持在平衡狀態(tài),防止惡液質(zhì)引起患者生命質(zhì)量下降。患者自身要保持樂(lè)觀,保證睡眠,避免卒中后心理狀態(tài)的影響,患者要規(guī)律用藥,定期復(fù)查。
腦卒中后疼痛怎么治療
腦卒中后疼痛這種疾病的出現(xiàn),有可能跟患者存在丘腦部位出血,又或者丘腦部位梗塞有很大的關(guān)系。對(duì)于這種疾病,需要使用一些中樞性鎮(zhèn)痛藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如阿米替林或者普瑞巴林及抗痙攣藥等等,都有不錯(cuò)的效果。
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法是手指進(jìn)行活動(dòng),膀子、膝關(guān)節(jié)的屈伸、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、腿的前后給屈伸、搖腿等等,患者的患肢越運(yùn)動(dòng)早,后遺癥就越少。腦卒中分為腦出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)這兩種。腦出血性中風(fēng)在急性期的時(shí)候,患者要靜靜地臥床休息,防止情緒的激動(dòng)、防止血管再破裂、再出血。而對(duì)于功能,剛開(kāi)始就會(huì)進(jìn)行有關(guān)針灸治療,同時(shí)結(jié)合功能鍛煉,功能鍛煉可以從被動(dòng)的鍛煉開(kāi)始,運(yùn)動(dòng)起來(lái)以后,關(guān)節(jié)的僵硬或者肌肉的萎縮各種并發(fā)癥就會(huì)產(chǎn)生,因此鍛煉得越早越好。對(duì)于腦溢血,必須在穩(wěn)定以后大約在1到2周后,就可以慢慢的輕輕的做被動(dòng)活動(dòng),在患者血液穩(wěn)定出血停止以后,血壓穩(wěn)定,便可以進(jìn)行必要的功能鍛煉。功能鍛煉又分為兩大方面,一個(gè)是人工給患者進(jìn)行肢體的活動(dòng),另外一個(gè)進(jìn)行儀器康復(fù)。人工康復(fù)可以根據(jù)個(gè)人關(guān)節(jié)活動(dòng)來(lái)調(diào)整活動(dòng)的度、活動(dòng)的力量、活動(dòng)的角度、有個(gè)體性治療,而機(jī)械康復(fù),只是一個(gè)機(jī)械的,機(jī)械不能完全代表人的生物物理學(xué)的生物特性,因此應(yīng)該以人工康復(fù)為主,儀器康復(fù)為輔。而且漸漸地由被動(dòng)的鍛煉變?yōu)橹鲃?dòng)的鍛煉,甚至這種鍛煉伴隨著患者與卒中,基本斗爭(zhēng)整個(gè)人生的過(guò)程當(dāng)中,鍛煉得越好,越積極越自覺(jué),患者最后的遠(yuǎn)期療效就越好,后遺癥就越少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:36

2018-11-16

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腦卒中急性期臥床期間怎么護(hù)理
腦卒中急性期臥床期間的護(hù)理分為兩種情況:意識(shí)模糊患者和意識(shí)清楚患者的護(hù)理。急性期意識(shí)模糊患者的護(hù)理要注意各種監(jiān)護(hù)的情況,如心電圖等,盡量避免不必要的搬動(dòng),要保持平臥位,頭要偏向一側(cè),這樣的目的是保持呼吸道的通暢,同時(shí)要預(yù)防壓瘡的發(fā)生;對(duì)于有尿失禁的患者要注意會(huì)陰部皮膚有沒(méi)有發(fā)紅、濕疹等,一定要保持會(huì)陰部皮膚的清潔;有留置尿管的病人建議多飲水,每天早晚要定時(shí)的清潔會(huì)陰部皮膚。對(duì)于意識(shí)清楚的病人,要給予患者心理上的護(hù)理,目的在于消除患者對(duì)疾病的悲觀情緒,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,同時(shí)要告訴患者如何做好卒中的二級(jí)預(yù)防,即如何預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2018-10-16

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01:27
腦卒中患者出院后注意什么
腦卒中發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高,患者出院后的重點(diǎn)是預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā),又稱為二級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防就是得病之后進(jìn)行預(yù)防,避免再次復(fù)發(fā)。注意事項(xiàng)包括控制基礎(chǔ)疾病、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持用藥等。出院后注意事項(xiàng)包括:1、注意控制基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的預(yù)防,一般醫(yī)生會(huì)開(kāi)出具體的注意事項(xiàng)。2、戒煙限酒、合理飲食。吸煙和長(zhǎng)期大量飲酒是腦卒中的危險(xiǎn)因素。3、適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于氣血流通、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體的抗病能力。4、堅(jiān)持用藥,切記不可自行增加藥物或突然停藥,一旦出現(xiàn)異常情況一定及時(shí)到醫(yī)院就診。
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