常染色體顯性遺傳病是由位于常染色體上的顯性致病基因引起的遺傳性疾病,主要有家族性高膽固醇血癥、馬凡綜合征、亨廷頓舞蹈病、成骨不全癥等。
低密度脂蛋白受體基因突變導(dǎo)致血液膽固醇水平異常升高,表現(xiàn)為黃色瘤、早發(fā)冠心病,需通過他汀類藥物、PCSK9抑制劑及脂蛋白血漿置換治療。
FBN1基因突變影響結(jié)締組織發(fā)育,典型癥狀包括蜘蛛指、主動脈擴(kuò)張,需定期心血管監(jiān)測并使用β受體阻滯劑延緩主動脈病變進(jìn)展。
HTT基因CAG重復(fù)序列異常引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)退行性變,表現(xiàn)為不自主舞蹈樣動作和認(rèn)知障礙,目前以對癥治療為主,可用丁苯那嗪控制運(yùn)動癥狀。
COL1A1/COL1A2基因缺陷導(dǎo)致骨膠原合成異常,臨床特征為多發(fā)骨折和藍(lán)色鞏膜,建議雙膦酸鹽類藥物增強(qiáng)骨密度并配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議有家族史者進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢,患者需定期專科隨訪,注意避免劇烈運(yùn)動等可能加重病情的行為,孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前診斷。