甲亢可能影響懷孕,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可正常妊娠。甲亢對妊娠的影響主要有內(nèi)分泌紊亂、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常、妊娠并發(fā)癥等。
甲狀腺激素過量會干擾性激素分泌,可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或排卵障礙。建議孕前進(jìn)行甲狀腺功能檢查,必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平。
未控制的甲亢會升高子宮敏感性,早期流產(chǎn)概率可能提高?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,避免使用放射性碘治療,定期監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平。
母體甲狀腺激素異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育。妊娠期應(yīng)維持游離甲狀腺素在正常偏高范圍,禁用普萘洛爾等可能致畸藥物,選擇對胎兒安全的β受體阻滯劑。
甲亢孕婦更易發(fā)生妊娠高血壓、早產(chǎn)等情況。需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈用藥控制。
計(jì)劃懷孕的甲亢患者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,妊娠期間每月復(fù)查甲狀腺功能,保持情緒穩(wěn)定并保證充足碘攝入。