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多數(shù)甲狀腺癌患者需要手術(shù)切除治療，具體方式取決于腫瘤類型、分期及患者狀況，主要有乳頭狀癌濾除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)、放射性碘治療等選擇。

1、乳頭狀癌濾除術(shù)

適用于微小乳頭狀癌且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，手術(shù)范圍小，術(shù)后五年生存率較高，可能與腫瘤生長緩慢、惡性程度低有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊。

2、全甲狀腺切除術(shù)

針對腫瘤直徑超過4厘米或多灶性病變，可能與RET基因突變相關(guān)，常伴隨聲音嘶啞癥狀，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

3、頸部淋巴結(jié)清掃

當(dāng)超聲或穿刺證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時實施，可能與腫瘤侵襲性強有關(guān)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)質(zhì)地硬且活動度差，術(shù)后需配合甲狀腺球蛋白監(jiān)測。

4、非手術(shù)方案

極少數(shù)未分化癌或晚期患者可能選擇靶向治療，與BRAF基因突變高度相關(guān)，通常表現(xiàn)為腫瘤快速增長，可使用索拉非尼等分子靶向藥物。

術(shù)后建議定期復(fù)查甲狀腺功能，保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免頸部劇烈運動，出現(xiàn)心悸或手足麻木應(yīng)及時就診調(diào)整藥量。