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兒童孟氏骨折（Monteggia骨折）指尺骨近端骨折合并橈骨頭脫位，屬于兒童肘關(guān)節(jié)特殊損傷，主要由跌倒時手臂伸展撐地或直接暴力引起。

1、損傷機制：

多因跌倒時手掌撐地，暴力經(jīng)橈骨傳導(dǎo)至尺骨導(dǎo)致骨折，同時環(huán)狀韌帶斷裂引發(fā)橈骨頭脫位。需通過X線確診，避免漏診橈骨頭脫位。

2、臨床分型：

根據(jù)損傷方向分為伸直型（橈骨頭前脫位）和屈曲型（后脫位），伸直型占多數(shù)。分型決定復(fù)位時手法方向選擇。

3、治療原則：

兒童首選閉合復(fù)位石膏固定，需同時糾正尺骨成角及橈骨頭脫位。若復(fù)位失敗或陳舊性損傷需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。

4、預(yù)后注意：

及時治療預(yù)后良好，但延誤處理可能導(dǎo)致橈骨頭習慣性脫位或肘關(guān)節(jié)活動受限。固定期間需定期復(fù)查X線觀察復(fù)位穩(wěn)定性。

家長發(fā)現(xiàn)兒童跌倒后肘部腫脹畸形應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整固定裝置?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。