拇外翻疼痛通常由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過矯正器具、抗炎治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
第一跖趾關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致生物力學(xué)改變,行走時(shí)足部受力失衡引發(fā)疼痛。輕度患者可使用硅膠分趾墊或矯形鞋墊分散壓力,中重度需考慮截骨矯形術(shù)。
拇囊炎急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛,可能與摩擦刺激或細(xì)菌感染有關(guān)??啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用抗炎藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
增生的骨贅壓迫足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或麻木。神經(jīng)阻滯治療可暫時(shí)緩解癥狀,嚴(yán)重神經(jīng)卡壓需行骨贅切除及神經(jīng)松解術(shù)。
長(zhǎng)期關(guān)節(jié)畸形加速軟骨磨損,活動(dòng)時(shí)伴隨關(guān)節(jié)摩擦音和晨僵??陕?lián)合使用氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
建議選擇寬楦頭軟底鞋,避免高跟鞋和尖頭鞋,每日進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估。