膽囊癌晚期腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療等方式緩解。腹水通常由腫瘤腹膜轉移、低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻等原因引起。
通過穿刺排出腹水減輕壓迫癥狀,需配合補充白蛋白維持體液平衡,操作需嚴格無菌避免感染。
使用螺內酯聯合呋塞米利尿,需監(jiān)測電解質平衡,適用于輕度腹水患者,效果受肝功能影響較大。
將加熱的順鉑等化療藥物灌注腹腔控制腫瘤轉移,可能引起骨髓抑制等副作用,需評估患者耐受性。
針對特定基因突變使用厄洛替尼等靶向藥,可能延緩病情進展,需進行基因檢測確認適用性。
晚期患者需限制鈉鹽攝入,保持半臥位減輕呼吸困難,定期監(jiān)測腹圍變化,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。