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膽囊癌怎么區(qū)分
病情描述:
膽囊癌怎么區(qū)分
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 孫靜媛 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    膽囊癌的鑒別診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床表現(xiàn)，主要與膽囊息肉、膽囊炎、膽結(jié)石、膽管癌等疾病區(qū)分。

    1. 影像學(xué)特征

    超聲檢查顯示膽囊壁不規(guī)則增厚或占位性病變，增強CT可見動脈期強化，磁共振胰膽管造影能明確腫瘤與膽管關(guān)系，與良性病變的均勻形態(tài)不同。

    2. 病理活檢

    通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影或穿刺獲取組織樣本，病理檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細胞可確診，區(qū)別于膽囊炎性細胞浸潤或膽固醇性息肉。

    3. 腫瘤標(biāo)志物

    CA19-9和CEA水平顯著升高多見于膽囊癌，而良性病變通常正?；蜉p度異常，需排除其他消化道腫瘤干擾。

    4. 轉(zhuǎn)移特點

    膽囊癌易發(fā)生肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝實質(zhì)浸潤，晚期可出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，良性病變無此特征，膽管癌多沿膽管縱向擴散。

    出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)及時就診，避免高脂飲食，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊病變。

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