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鼻咽癌中期通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，主要治療方式包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療，預(yù)后與腫瘤分期、病理類型及治療反應(yīng)密切相關(guān)。

1、放射治療

調(diào)強(qiáng)放療是鼻咽癌中期核心治療手段，通過精確定位腫瘤靶區(qū)，5年生存率可達(dá)70%以上，常見副作用包括口腔黏膜炎和唾液腺損傷。

2、化學(xué)治療

順鉑聯(lián)合吉西他濱的同步放化療方案可顯著提高療效，治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和腎功能，必要時使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。

3、靶向治療

針對EGFR表達(dá)的鼻咽癌，尼妥珠單抗聯(lián)合放療可提升局部控制率，治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)狀態(tài)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，需評估PD-L1表達(dá)水平和腫瘤突變負(fù)荷，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。

治療期間建議保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族緩解放療反應(yīng)，定期復(fù)查EB病毒DNA和鼻咽鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)，避免腌制食品等危險因素。