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懷孕期間拔牙可能導(dǎo)致流產(chǎn)的原因主要有激素水平變化、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、麻醉藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)等。孕早期拔牙風(fēng)險(xiǎn)較高，建議非緊急情況推遲至產(chǎn)后處理。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素升高會導(dǎo)致牙齦充血，拔牙時出血量增加可能引發(fā)宮縮。建議孕前完成口腔治療，孕期出現(xiàn)牙痛可采用冷敷緩解。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

孕婦免疫力下降，拔牙創(chuàng)口更易發(fā)生感染，嚴(yán)重感染可能通過血液影響胎兒。必須拔牙時應(yīng)選擇孕中期，術(shù)后使用頭孢類抗生素預(yù)防感染。

3、麻醉藥物影響

局部麻醉藥中的腎上腺素可能引起子宮血管收縮。使用不含血管收縮劑的甲哌卡因相對安全，但仍需嚴(yán)格控制劑量。

4、應(yīng)激反應(yīng)

拔牙疼痛和緊張會刺激腎上腺素分泌，可能誘發(fā)宮縮。急性牙髓炎等必須處理時，建議在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行微創(chuàng)治療。

孕期口腔問題應(yīng)以預(yù)防為主，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，定期用生理鹽水漱口。出現(xiàn)牙齦出血等異常應(yīng)及時就診口腔科和產(chǎn)科。