人流手術(shù)前服用米非司酮主要用于軟化宮頸、減少術(shù)中出血及降低子宮損傷風(fēng)險,其作用機(jī)制包括拮抗孕激素、誘導(dǎo)蛻膜壞死等。
米非司酮通過抑制孕激素受體,促使宮頸膠原纖維降解,使宮頸口松弛,便于手術(shù)器械進(jìn)入,減少機(jī)械性擴(kuò)張導(dǎo)致的宮頸裂傷。
藥物引起蛻膜組織變性壞死,降低子宮血供,術(shù)中子宮內(nèi)膜剝離更完整,從而減少術(shù)中出血量,平均可降低出血量約30%。
宮頸軟化后手術(shù)操作難度下降,子宮穿孔等并發(fā)癥概率顯著降低,尤其適用于初孕婦或?qū)m頸條件較差者。
與米索前列醇聯(lián)用可增強宮縮效果,縮短手術(shù)時間,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁忌用于異位妊娠或腎上腺疾病患者。
術(shù)前需完善超聲檢查排除禁忌癥,服藥后可能出現(xiàn)惡心、腹痛等反應(yīng),需密切觀察陰道出血情況并及時與醫(yī)生溝通。