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齲齒在牙體嚴(yán)重缺損無(wú)法修復(fù)、根尖周病變反復(fù)發(fā)作、阻生齒引發(fā)鄰牙齲壞、正畸治療需要等情況下可能需要拔牙。

1. 牙體缺損：

齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損，剩余牙體組織無(wú)法支撐充填或修復(fù)體時(shí)需拔除。伴隨冷熱刺激痛或自發(fā)痛，可通過(guò)根管治療后行樁核冠修復(fù)嘗試保留。

2. 根尖病變：

齲齒繼發(fā)根尖囊腫、肉芽腫等病變，經(jīng)根管治療或根尖手術(shù)后仍反復(fù)感染時(shí)建議拔除。常伴有牙齦膿包、咬合痛等癥狀。

3. 阻生齒齲壞：

智齒阻生導(dǎo)致鄰牙遠(yuǎn)中面齲損，或自身齲壞難以清潔治療時(shí)需拔除?？赡芤l(fā)冠周炎、鄰牙牙根吸收等并發(fā)癥。

4. 正畸需求：

正畸治療需要間隙時(shí)，可能拔除嚴(yán)重齲壞的第一前磨牙。需評(píng)估咬合關(guān)系及牙列擁擠度，配合正畸醫(yī)生制定方案。

日常應(yīng)定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填；拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。