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聽神經(jīng)瘤手術(shù)并發(fā)癥主要包括面神經(jīng)損傷、腦脊液漏、聽力喪失、顱內(nèi)感染等，多數(shù)與術(shù)中神經(jīng)保護不足或術(shù)后護理不當有關(guān)。

1、面神經(jīng)損傷

術(shù)中牽拉或電凝可能導致面癱，表現(xiàn)為閉眼困難、口角歪斜。輕者可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1促進恢復，嚴重者需神經(jīng)修復手術(shù)。

2、腦脊液漏

硬腦膜縫合不嚴密引發(fā)，表現(xiàn)為鼻腔或耳道清亮液體流出。需絕對臥床并使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌，持續(xù)漏液需二次手術(shù)修補。

3、聽力喪失

腫瘤切除時損傷耳蝸神經(jīng)導致，術(shù)前聽力保留者術(shù)后可能需助聽器或人工耳蝸植入。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測可降低風險。

4、顱內(nèi)感染

術(shù)后發(fā)熱、頭痛需警惕細菌性腦膜炎，可能與手術(shù)污染有關(guān)。需腰穿確診并使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素治療。

術(shù)后應保持切口干燥，避免劇烈咳嗽或用力排便，定期復查頭顱MRI監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況，出現(xiàn)眩暈或平衡障礙需及時康復訓練。