尿酸高不一定代表腎臟有問題,可能由高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全、遺傳因素等原因引起,需結(jié)合具體檢查判斷。
長(zhǎng)期攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過多。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉和酒精攝入,可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物促進(jìn)尿酸排泄。
肥胖或胰島素抵抗可能影響尿酸代謝??刂企w重和血糖有助于改善,必要時(shí)可使用別嘌醇片抑制尿酸合成,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙,可能伴隨水腫或尿量減少。需完善肌酐清除率檢查,急性期可靜脈注射碳酸氫鈉注射液堿化尿液。
家族性高尿酸血癥患者存在尿酸代謝酶缺陷,青少年期即可出現(xiàn)痛風(fēng)石?;驒z測(cè)可明確診斷,需長(zhǎng)期服用丙磺舒片等藥物控制。
日常建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,定期復(fù)查血尿酸和尿常規(guī)。