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權(quán)威問(wèn)答

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髕骨骨折手術(shù)后患部發(fā)熱是怎么回事
病情描述:
發(fā)生了髕骨骨折,已經(jīng)做了手術(shù),可是手術(shù)之后局部發(fā)熱,這到底是怎么回事?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    髕骨骨折手術(shù)后患部發(fā)熱可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、傷口感染、血栓形成、排斥反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、抗生素使用、物理降溫、手術(shù)探查等方式處理。

    1、術(shù)后炎癥反應(yīng):

    手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)激活機(jī)體免疫系統(tǒng),局部釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱,通常表現(xiàn)為低熱伴輕微紅腫,可通過(guò)冰敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。

    2、傷口感染:

    可能與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴膿性滲出,需使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

    3、血栓形成:

    長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致下肢靜脈血流淤滯,可能形成深靜脈血栓,伴隨患肢腫脹疼痛,需進(jìn)行超聲檢查確診后使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

    4、排斥反應(yīng):

    內(nèi)固定物植入后可能出現(xiàn)異物排斥,表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴局部皮溫升高,需通過(guò)血常規(guī)檢查鑒別,嚴(yán)重時(shí)需取出內(nèi)固定物并更換生物相容性更好的材料。

    術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,每日監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)高熱或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。

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