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權(quán)威問答

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髖關(guān)節(jié)積液,疼痛不能走路,站立都困難
病情描述:
髖關(guān)節(jié)積液,疼痛不能走路,站立都困難是怎么回事?我該怎么辦?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    髖關(guān)節(jié)積液伴活動(dòng)受限可能由滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起,需通過關(guān)節(jié)穿刺、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

    1、滑膜炎

    關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),可能與過度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。

    2、骨關(guān)節(jié)炎

    關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致滑液分泌異常,常見于中老年人群,晨起僵硬明顯。建議使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物延緩進(jìn)展。

    3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,多呈對稱性疼痛伴血沉升高。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等控制病情。

    4、股骨頭壞死

    股骨頭血供障礙引發(fā)骨質(zhì)塌陷,常見于長期酗酒或激素使用人群,MRI可明確診斷。早期可采用阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液等藥物,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

    急性期建議臥床制動(dòng)并冰敷,日常避免負(fù)重活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,若保守治療無效或出現(xiàn)夜間痛需及時(shí)關(guān)節(jié)外科就診。

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