C3/4、C4/5、C5/6椎間盤膨出屬于頸椎退行性病變,常見癥狀包括頸部疼痛、上肢麻木、活動受限等,可通過保守治療或手術(shù)干預緩解。
輕度膨出可采用頸椎牽引、物理治療配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉緩解炎癥,急性期需佩戴頸托制動。
若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或感覺異常,可聯(lián)合使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需硬膜外阻滯治療消除神經(jīng)根水腫。
當保守治療3個月無效,或出現(xiàn)肌力下降、病理反射等脊髓壓迫癥狀時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或頸椎前路減壓融合術(shù)。
癥狀穩(wěn)定后應進行頸深屈肌等長收縮訓練,配合游泳等低沖擊運動增強頸椎穩(wěn)定性,避免長時間低頭動作。
日常需保持正確坐姿,睡眠時選擇高度適中的頸椎枕,避免提重物及頸部突然扭轉(zhuǎn)動作,定期復查頸椎MRI評估病情進展。