頸5/6、頸6/7椎間盤(pán)膨出屬于頸椎退行性病變,常見(jiàn)癥狀包括頸部疼痛、上肢麻木等,可通過(guò)保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解。
早期膨出可通過(guò)頸椎牽引、物理治療改善局部血液循環(huán),配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺輔助神經(jīng)修復(fù)。
急性期可使用鹽酸乙哌立松緩解肌肉痙攣,配合洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。若伴隨神經(jīng)根水腫,可短期應(yīng)用甘露醇靜脈滴注脫水減壓。
經(jīng)保守治療無(wú)效且存在持續(xù)神經(jīng)壓迫時(shí),可選擇頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù),解除脊髓及神經(jīng)根受壓狀態(tài)。
癥狀穩(wěn)定后需進(jìn)行頸深屈肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,配合懸吊運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)誘發(fā)復(fù)發(fā)。
日常建議使用頸椎枕維持生理曲度,避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤(pán)狀態(tài)。出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。