腰4-5椎間盤變性并輕度膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,建議每周3-5次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌松藥如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例,需評估手術(shù)指征。
日常避免彎腰搬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,控制體重減少腰椎負(fù)荷,睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度。