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牙齦上總有一個膿包，很明顯，不痛不癢，一碰還容易破

女，30歲

病情描述:

我這半月看到牙齦上總有一個膿包，很明顯，不痛不癢，一碰還容易破是為什么？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張衛(wèi)群主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

牙齦膿包可能由慢性根尖周炎、牙周膿腫、牙齦囊腫或頜骨囊腫引起，通常表現(xiàn)為無痛性腫脹，破潰后可能反復(fù)發(fā)作。
1、慢性根尖周炎：
牙齒根尖部感染導(dǎo)致膿液積聚形成瘺管，需進(jìn)行根管治療清除感染源，可配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制炎癥。
2、牙周膿腫：
牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染引發(fā)局部化膿，表現(xiàn)為牙齦紅腫伴膿液滲出，需進(jìn)行牙周刮治，可使用復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片輔助治療。
3、牙齦囊腫：
發(fā)育性囊腫或外傷導(dǎo)致黏液潴留形成，需手術(shù)切除囊腫組織，術(shù)后可口服頭孢丙烯片預(yù)防感染。
4、頜骨囊腫：
頜骨內(nèi)病理性囊腔繼發(fā)感染時可能穿透骨壁形成牙齦瘺管，需影像學(xué)檢查后行囊腫摘除術(shù)。
建議避免擠壓膿包，保持口腔清潔，及時就診口腔外科或牙體牙髓科明確診斷，長期不愈的牙齦瘺管需排除頜骨病變可能。

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