右肺下葉小結節(jié)可能是炎癥性病變、結核球、良性腫瘤或早期肺癌等,多數(shù)情況下不嚴重,需結合影像特征和隨訪觀察判斷。
肺部感染后遺留的肉芽腫或纖維灶,通常表現(xiàn)為邊緣模糊的磨玻璃影,多數(shù)無須治療,定期復查胸部CT即可。
肺結核愈合過程中形成的鈣化結節(jié),常伴有衛(wèi)星灶,若無活動性結核癥狀可不處理,需監(jiān)測結核菌素試驗結果。
錯構瘤或硬化性血管瘤等良性增生,CT可見爆米花樣鈣化,生長緩慢者每年隨訪一次,快速增大時需穿刺活檢。
惡性結節(jié)多呈分葉狀伴毛刺,需通過PET-CT或病理確診,5毫米以下結節(jié)建議3-6個月復查,超過8毫米考慮手術切除。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)應戒煙并避免油煙刺激,隨訪期間出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀需及時就診胸外科。