甲狀腺結(jié)節(jié)并頸部淋巴結(jié)腫大是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能提示甲狀腺癌或炎癥性疾病。
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性增生或囊腫,伴隨反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大,通常無須特殊治療,定期超聲隨訪即可。
自身免疫性炎癥可能導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大及淋巴結(jié)反應(yīng),需監(jiān)測甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
病毒感染引發(fā)的疼痛性腫大,伴發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解癥狀,多數(shù)數(shù)月自愈。
當(dāng)結(jié)節(jié)增長迅速、質(zhì)地硬或淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常時(shí),需穿刺活檢排除乳頭狀癌等,確診后需手術(shù)切除及放射性碘治療。
建議完善超聲檢查與甲狀腺功能評估,避免頸部受壓,限制高碘食物攝入,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或聲音嘶啞及時(shí)就診。