前列腺癌晚期骨轉(zhuǎn)移患者生存期一般為1-3年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤惡性程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
Gleason評分越高、PSA水平上升越快提示腫瘤侵襲性強(qiáng),生存期相對縮短。內(nèi)分泌治療聯(lián)合新型抗雄藥物可延緩進(jìn)展。
多發(fā)椎體或承重骨轉(zhuǎn)移易發(fā)生病理性骨折,伴脊髓壓迫時(shí)生存質(zhì)量顯著下降。骨改良藥物聯(lián)合局部放療可緩解癥狀。
對阿比特龍、恩扎盧胺等靶向藥物敏感者生存獲益更明顯。出現(xiàn)去勢抵抗后需序貫使用多西他賽等化療方案。
合并心肺疾病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松會限制治療選擇。營養(yǎng)支持與疼痛管理對維持生活質(zhì)量至關(guān)重要。
建議定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物與骨掃描變化,在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,配合鈣劑補(bǔ)充與適度康復(fù)訓(xùn)練。