甲狀腺結(jié)節(jié)全切和半切的區(qū)別主要在于切除范圍、適應(yīng)癥、術(shù)后管理、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)方面。
全切術(shù)指完全切除甲狀腺組織,半切術(shù)僅切除單側(cè)甲狀腺葉及峽部,保留對(duì)側(cè)腺體功能。
全切適用于惡性結(jié)節(jié)、雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)或合并甲亢;半切多用于單側(cè)良性結(jié)節(jié)或低危微小乳頭狀癌。
全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療;半切患者可能無(wú)須或僅短期補(bǔ)充甲狀腺激素。
全切可杜絕原部位復(fù)發(fā)但需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移;半切保留腺體存在結(jié)節(jié)再生可能,需定期超聲隨訪(fǎng)。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,保持均衡飲食并控制碘攝入。