腰椎間盤突出并椎管狹窄屬于脊柱退行性疾病,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛及間歇性跛行,嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征。治療方式主要有保守治療、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。
急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,可配合腰圍固定保護,避免久坐久站及彎腰負重動作。
牽引治療可減輕椎間盤壓力,超短波等理療能緩解神經(jīng)根水腫,推拿需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行以避免加重損傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出,椎管減壓融合術(shù)用于嚴(yán)重狹窄伴不穩(wěn),術(shù)后需進行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,加強腰背肌功能鍛煉,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎放松。