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權(quán)威問答

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肝腹水晚期能活幾年
病情描述:
我父親被查出患有肝腹水，擔(dān)心會活不長，肝腹水晚期能活幾年?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肝腹水晚期患者生存期通常為數(shù)月至2年，實(shí)際時間受到病因控制、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)狀態(tài)、治療響應(yīng)等因素影響。

    1. 病因控制：

    酒精性肝硬化患者戒酒后5年生存率可提升，病毒性肝炎需持續(xù)抗病毒治療，惡性腫瘤相關(guān)腹水需針對原發(fā)腫瘤治療。

    2. 并發(fā)癥管理：

    自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時抗生素治療，肝性腦病需限制蛋白攝入并使用乳果糖，食管胃底靜脈破裂出血需內(nèi)鏡下止血。

    3. 營養(yǎng)狀態(tài)：

    每日蛋白攝入需控制在1.2-1.5g/kg，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白，合并肝性腦病時應(yīng)調(diào)整支鏈氨基酸比例。

    4. 治療響應(yīng)：

    對利尿劑敏感者可通過螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米控制腹水，頑固性腹水需腹腔穿刺放液或TIPS手術(shù)，肝移植是根治性治療手段。

    建議晚期患者定期監(jiān)測血氨、電解質(zhì)及肝功能指標(biāo)，限制每日鈉鹽攝入低于2g，保持適度活動預(yù)防肌肉萎縮，必要時進(jìn)行姑息治療改善生活質(zhì)量。

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