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粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療，但少數(shù)穩(wěn)定性骨折或特定部位骨折可嘗試保守治療，主要取決于骨折部位、移位程度及患者全身狀況。

1、手術(shù)必要性

多數(shù)粉碎性骨折因骨塊移位嚴(yán)重需手術(shù)復(fù)位固定，常見(jiàn)于四肢長(zhǎng)骨或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，可能伴隨血管神經(jīng)損傷，需使用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。

2、保守治療條件

非承重骨無(wú)移位骨折可石膏固定，如部分肋骨或鎖骨骨折，需定期影像學(xué)復(fù)查，可能伴隨局部腫脹疼痛，需配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未手術(shù)可能導(dǎo)致畸形愈合或骨不連，尤其下肢骨折可能影響負(fù)重功能，需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)異?；顒?dòng)或持續(xù)疼痛，必要時(shí)后期行植骨手術(shù)。

4、個(gè)體化評(píng)估

高齡或基礎(chǔ)疾病患者需權(quán)衡手術(shù)耐受性，可能采用外固定支架等微創(chuàng)方式，伴隨骨質(zhì)疏松時(shí)需加用碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。

無(wú)論選擇何種治療方式，均需嚴(yán)格制動(dòng)并加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。