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咽炎患者可遵醫(yī)囑選擇頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用藥物包括頭孢克洛、頭孢呋辛、羅紅霉素、阿奇霉素等，具體用藥需根據(jù)病原體類型及藥物敏感性決定。

1. 頭孢類抗生素

頭孢克洛適用于敏感菌引起的輕中度咽炎，對革蘭陽性菌效果顯著；頭孢呋辛抗菌譜更廣，可覆蓋部分厭氧菌。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未明確前可經(jīng)驗(yàn)性使用。

2. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

羅紅霉素對支原體、衣原體等非典型病原體有效，適用于青霉素過敏患者；阿奇霉素組織穿透性強(qiáng)，用藥周期短，適合兒童及不耐受多次服藥者。

3. 病毒性咽炎

約70%急性咽炎由病毒引起，表現(xiàn)為咽痛伴流涕咳嗽，此時(shí)抗生素?zé)o效。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查鑒別病原體。

4. 用藥注意事項(xiàng)

頭孢類與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖反應(yīng)；羅紅霉素避免與特非那定合用。兩類藥物均可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用，需完整療程用藥。

咽炎發(fā)作期間建議多飲溫水，避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。反復(fù)發(fā)作需排查鼻竇炎、胃食管反流等誘因，長期濫用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)。