權(quán)威問答
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變多數(shù)情況需要醫(yī)療干預，但并非必須手術(shù)。處理方式主要有陰道鏡檢查、局部藥物治療、錐切術(shù)、子宮切除術(shù)等。
陰道鏡可明確病變范圍，40%患者經(jīng)活檢確診后僅需定期隨訪。適用于輕度病變且無HPV持續(xù)感染者。
干擾素栓或咪喹莫特乳膏可用于局部免疫調(diào)節(jié)，對CIN2級病變有效率約60%。需配合HPV分型檢測評估療效。
LEEP刀錐切適用于病灶直徑超過2厘米的HSIL，切除組織需送病理檢查。術(shù)后6個月復查TCT和HPV。
45歲以上合并HPV16/18持續(xù)感染，或錐切術(shù)后切緣陽性者建議切除。術(shù)后仍需每年進行陰道殘端細胞學篩查。
確診后應每3-6個月復查TCT聯(lián)合HPV檢測，保持會陰清潔，避免多個性伴侶，接種HPV疫苗可預防復發(fā)。
