護士針刺傷后需立即抽血檢查乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體和HIV抗體四項基礎項目,必要時加查乙肝病毒DNA定量。
需采集靜脈血3-5毫升檢測乙肝表面抗原,若暴露源為乙肝陽性或結果可疑,需追加乙肝病毒DNA定量檢測。
通過化學發(fā)光法檢測丙肝抗體,窗口期后需復查核酸以排除感染。
采用特異性抗體檢測梅毒螺旋體,陽性者需進一步做非特異性抗體滴度測定。
使用第四代HIV抗原抗體聯(lián)合檢測,暴露后第4周、8周、12周需重復檢測。
建議在24小時內完成基線檢測,后續(xù)根據(jù)暴露風險分級進行預防性用藥和追蹤復查,同時做好傷口處理與心理疏導。