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為什么尿毒癥要透析

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針對尿毒癥患者的治療往往需要采用血液透析的方法,這主要是由于患者自身腎臟的排水排毒功能已經(jīng)完全消失,需要借助于血液透析幫助排水排毒,以免引起嚴重的并發(fā)癥,對生命造成威脅。

相信大家對尿毒癥都不會陌生,這是一種十分嚴重的腎臟疾病,它是許多疾病發(fā)展到終末期的結(jié)果。對于尿毒癥,常規(guī)的治療方法已經(jīng)不起作用了,需要借助于透析才能延緩疾病的發(fā)展進程。那為什么尿毒癥要透析?
  一、為什么尿毒癥要透析
  當慢性腎衰竭發(fā)展到終末階段,就是尿毒癥。當腎功能衰竭之后,腎臟原有的排水、排毒功能就會逐漸減退,到了尿毒癥期,以上兩項功能完全消失。由于水和毒素無法被代謝出去,人體就會產(chǎn)生一系列不適癥狀,比如水腫、胸悶、喘憋、惡心、嘔吐等,嚴重的還可出現(xiàn)腦水腫、高鉀血癥及酸中毒,對于患者的生命會有很大威脅。
  這時患者需要借助于其他途徑將體內(nèi)的水和毒素排出體外,而透析就可以做到這一點。血液透析又被稱為人工腎,它可以幫助患者排水排毒,一般尿毒癥的患者一次需要透析4小時,一周三次,可以保證身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
  二、腎臟透析的副作用
  1、透析失衡綜合癥
  約有3%-20%的患者在血液透析時可出現(xiàn)透析失衡綜合癥,即出現(xiàn)煩躁不安、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)低迷甚至是死亡。
  2、透析使用綜合癥
  患者進行血液透析時,由于使用新透析器,可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等急性過敏反應(yīng)。
  3、低血壓
  患者在血液透析時還可能有低血壓的癥狀,這是由于患者對醋酸鹽透析液不適應(yīng)或超濾過快導致的。
  4、致熱源反應(yīng)
  由于血液透析時使用的藥液中含有熱源,因此患者可能會有高熱、嘔吐、出汗、昏迷等癥狀。
  5、心力衰竭
  血液透析時患者還可能出現(xiàn)心力衰竭,十分危險。
  6、心律失常
  約有半數(shù)的患者在血液透析時可出現(xiàn)心律失常,還可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、冠心病、低血壓、低氧血癥等。
  7、肌肉痙攣
  血液透析時患者可出現(xiàn)足部、腓腸肌、腹部等部位的肌肉痙攣,此時應(yīng)減慢或暫停超濾。

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語音時長 01:24

2021-12-30

66863次收聽

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語音時長 01:06

2021-04-19

98231次收聽

小孩尿毒癥癥狀表現(xiàn)
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早期尿毒癥的癥狀
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尿毒癥患者透析注意事項
人體的腎臟就好比一個污水處理系統(tǒng),可以把血液中的有毒物質(zhì)和廢物濾出,把人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)再回輸于體內(nèi)。當尿毒癥患者腎臟不能正常工作時,就需要進行血液透析來替代腎臟的工作。對于尿毒癥患者行血液透析治療,首先要控制入水量,要保證在兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。其次患者要保證進行規(guī)律透析,一般一周透析三次,每次至少4個小時。并且要定期監(jiān)測自己的血壓,按時服用降壓藥物。每1~3個月行電解質(zhì)、腎功能、血常規(guī)、鐵蛋白以及甲狀旁腺激素等基本檢查。血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺是患者的生命線,所以要保護好內(nèi)瘺。避免內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物、測血壓、做過度鍛煉等。并要每日觀察內(nèi)瘺血管的充盈情況,聽其震顫響聲,觸其震顫程度。
語音時長 01:46

2020-02-14

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輕度尿毒癥怎么治
尿毒癥是慢性腎臟病5期,也是慢性腎臟病的終末期。一旦進入尿毒癥期,則需要腎臟替代治療以清除體內(nèi)毒素以及代謝廢物。對于尿毒癥的患者來說,首先要做到低鹽低脂飲食,控制血壓,防止透析間期體重增長過多。尿毒癥患者絕大多數(shù)會出現(xiàn)腎性貧血,需要鐵劑以及促紅素治療。注意在用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)以及鐵蛋白的指標,以調(diào)整用藥。尿毒癥患者還會出現(xiàn)腎性骨病,絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)高磷血癥,所以需要服用磷結(jié)合劑以降低血磷。根據(jù)甲狀旁腺激素情況選擇是否應(yīng)用維生素D制劑。在整個治療過程中,一定要遵從大夫醫(yī)囑。
語音時長 01:28

2020-02-14

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腹膜透析和血液透析如何選擇
腹膜透析和血液透析都是尿毒癥的替代治療方法,大概百分之六、七十患者既可以做血透,也可以做腹透,沒有哪種更好,它們有各自的優(yōu)缺點,以及有各自適合的人群。血液透析是要建立血管通路,把血引出來再回去,腹膜透析是不見血的。腹膜透析適合以下人群:1、血管通路不好,沒法做瘺,可以去做腹透;2、心血管不好,比如有房顫、心?;蛘叻胚^支架,建議做腹透,因為這時候沒有通路問題,還可以在家做腹透,操作比較簡單,然后不費人力,自己也可以給操作;3、家里不方便或眼睛看不見,家屬可以幫著做,以及來醫(yī)院不方便者。所以,沒有嚴格規(guī)定,因為現(xiàn)在透析技術(shù)比較發(fā)展,不管是腹透還是血透都沒有嚴格的禁忌癥,但是有相對禁忌癥。比如有腦出血或者心臟不好,還有血管通路不好解決,建議做腹透。還有一個方法是血透和腹透也可以交替做,也可以序貫做,比如血透這一段通路不好,建議做腹透;腹透一段時間,也可以再做血透,就是這兩個方法替代。兩種方法沒有哪種更好,只有它們各自適合的人群和適應(yīng)癥。
語音時長 02:39

2018-09-29

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02:48
血漿置換和透析有什么區(qū)別
血漿置換和透析的區(qū)別,血漿置換是一個比較特殊的血液凈化方法,可以治療其他疑難的疾病,血液透析主要尿毒癥維持生命的一種方法,具體分析如下:漿置換和透析是兩個治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個比較特殊的血液凈化方法,是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,是治療復雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法。血漿置換各個系統(tǒng)的疾病都會用到,如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無力;風濕免疫科的類風濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎,過敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥,家族性的高膽固醇血癥,或者嚴重的高脂血癥。血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法。在操作上可能差不多,因為血漿置換要建立體外循環(huán)、要抗凝,在技術(shù)和血透上,有一點關(guān)聯(lián),但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。
02:20
什么是腹膜透析
腹膜透析是尿毒癥病人做的一種腎臟替代治療方法,就是在肚子里插個管,利用自身的腹膜交換功能,來清除毒素和水。尿毒癥期有三種替代方法,第一種是血液透析,第二種是腹膜透析,第三種是換腎。腹膜透析簡單說,就是在肚子里灌一些好水,經(jīng)過四個小時交換,把含有毒素的水放出去,靠自身的腹膜來清除病人體內(nèi)的毒素和多余的水分。腹膜透析不占用醫(yī)院的資源,在家里就可以做。