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崴腳了,現(xiàn)在都腫到腳趾了,是怎么回事啊
病情描述:
今天崴腳了,現(xiàn)在都腫到腳趾了,也不敢下地走路,是怎么回事啊?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    腳腫脹蔓延至腳趾可能由軟組織損傷、韌帶撕裂、血管破裂、骨折等原因引起,可通過冰敷制動(dòng)、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。

    1、軟組織損傷

    踝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致肌肉或肌腱拉傷,局部毛細(xì)血管破裂形成血腫。建議48小時(shí)內(nèi)冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏緩解腫脹。

    2、韌帶撕裂

    距腓前韌帶等結(jié)構(gòu)部分或完全斷裂,伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降和皮下淤血。需用彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需佩戴支具,可配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、邁之靈片控制炎癥。

    3、血管破裂

    外力作用使皮下血管廣泛滲血,血液滲透至疏松的足背及趾間組織。早期加壓包扎限制出血,后期熱敷促進(jìn)吸收,必要時(shí)使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片、馬栗種子提取物改善循環(huán)。

    4、隱匿性骨折

    腓骨遠(yuǎn)端或跖骨基底部微小骨裂,可能伴隨持續(xù)性劇痛和異常關(guān)節(jié)活動(dòng)。需拍攝X線或CT確診,輕微骨折用石膏固定,嚴(yán)重移位需切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。

    避免患肢負(fù)重活動(dòng),腫脹消退前限制鈉鹽攝入,恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,若48小時(shí)后仍持續(xù)腫脹或出現(xiàn)皮膚青紫需及時(shí)復(fù)查。

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