腸癌術(shù)后復(fù)查腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉可通過內(nèi)鏡下切除、定期隨訪、病理評(píng)估、調(diào)整生活方式等方式處理。息肉可能與術(shù)后炎癥刺激、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。
直徑超過5毫米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉建議內(nèi)鏡下切除,常用方式包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食6小時(shí)并觀察有無出血。
單發(fā)小息肉建議6-12個(gè)月后復(fù)查腸鏡,多發(fā)息肉需縮短至3-6個(gè)月。隨訪期間出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需提前就診。
所有切除息肉均需送病理檢查,若發(fā)現(xiàn)癌變需評(píng)估是否追加腸段切除。絨毛狀腺瘤復(fù)發(fā)概率較高需密切監(jiān)測(cè)。
減少紅肉及加工食品攝入,每日補(bǔ)充20克膳食纖維??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
腸癌術(shù)后患者應(yīng)建立終身隨訪計(jì)劃,息肉切除后需連續(xù)3年每年復(fù)查腸鏡,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔。日常注意記錄排便習(xí)慣變化。