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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
腸癌術(shù)后復(fù)查腸鏡有息肉怎么治療
病情描述:
我剛做完腸癌手術(shù),今天感覺肚子不舒服,去復(fù)查患有腸息肉,腸癌術(shù)后復(fù)查腸鏡有息肉怎么治療?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    腸癌術(shù)后復(fù)查腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉可通過內(nèi)鏡下切除、定期隨訪、病理評(píng)估、調(diào)整生活方式等方式處理。息肉可能與術(shù)后炎癥刺激、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。

    1、內(nèi)鏡下切除

    直徑超過5毫米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉建議內(nèi)鏡下切除,常用方式包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食6小時(shí)并觀察有無出血。

    2、定期隨訪

    單發(fā)小息肉建議6-12個(gè)月后復(fù)查腸鏡,多發(fā)息肉需縮短至3-6個(gè)月。隨訪期間出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需提前就診。

    3、病理評(píng)估

    所有切除息肉均需送病理檢查,若發(fā)現(xiàn)癌變需評(píng)估是否追加腸段切除。絨毛狀腺瘤復(fù)發(fā)概率較高需密切監(jiān)測(cè)。

    4、生活方式調(diào)整

    減少紅肉及加工食品攝入,每日補(bǔ)充20克膳食纖維??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

    腸癌術(shù)后患者應(yīng)建立終身隨訪計(jì)劃,息肉切除后需連續(xù)3年每年復(fù)查腸鏡,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔。日常注意記錄排便習(xí)慣變化。

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