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垂體瘤導(dǎo)致失明主要與腫瘤壓迫視神經(jīng)、視交叉有關(guān)，常見于垂體腺瘤向鞍上生長時(shí)。視力損害通常表現(xiàn)為視野缺損、視力下降，嚴(yán)重者可完全失明。

1. 視神經(jīng)受壓

垂體瘤向上生長可壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)纖維傳導(dǎo)受阻。早期表現(xiàn)為顳側(cè)視野缺損，可通過經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除腫瘤緩解壓迫。

2. 視交叉受壓

腫瘤壓迫視交叉時(shí)會引起雙顳側(cè)偏盲，典型表現(xiàn)為無法看到兩側(cè)物體。核磁共振檢查可明確壓迫程度，必要時(shí)需行手術(shù)減壓。

3. 血管供血障礙

腫瘤增大可能壓迫垂體柄及周圍血管，導(dǎo)致視神經(jīng)血供不足。血管造影檢查可評估供血情況，需聯(lián)合激素治療與手術(shù)干預(yù)。

4. 顱內(nèi)壓增高

巨大垂體瘤可能引起顱內(nèi)壓升高，間接導(dǎo)致視乳頭水腫。需通過脫水降顱壓治療控制病情，并限期行腫瘤切除術(shù)。

垂體瘤患者出現(xiàn)視力變化時(shí)應(yīng)立即就診，定期復(fù)查視野和垂體激素水平，術(shù)后需配合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。