多數(shù)腦垂體瘤患者在病情穩(wěn)定、激素水平正常的情況下可以懷孕。能否懷孕主要與腫瘤大小、激素分泌類型、藥物控制效果、垂體功能狀態(tài)等因素有關(guān)。
微腺瘤對(duì)妊娠影響較小,大腺瘤可能壓迫視神經(jīng)或影響垂體功能,需在孕前通過(guò)手術(shù)或藥物縮小腫瘤體積。
泌乳素瘤患者需調(diào)整溴隱亭等藥物至安全劑量;生長(zhǎng)激素瘤可能導(dǎo)致妊娠糖尿病,需提前控制激素水平。
多巴胺受體激動(dòng)劑卡麥角林可能需調(diào)整為妊娠安全藥物,糖皮質(zhì)激素替代治療者需在孕前優(yōu)化劑量方案。
合并垂體功能減退者需評(píng)估甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等替代治療是否達(dá)標(biāo),妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)激素變化。
建議計(jì)劃懷孕前進(jìn)行垂體MRI和全面激素評(píng)估,妊娠期每三個(gè)月復(fù)查激素水平,避免自行調(diào)整藥物劑量。