妊娠合并肺結(jié)核需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,同時密切監(jiān)測母嬰安全。
異煙肼是妊娠期結(jié)核病的一線用藥,可能引起周圍神經(jīng)炎,需配合維生素B6預(yù)防。用藥期間定期檢查肝功能。
利福平對胎兒影響較小但可能致新生兒出血,孕晚期使用需補充維生素K。該藥可能降低避孕藥效果需注意。
乙胺丁醇可用于妊娠各階段,需警惕視神經(jīng)炎風(fēng)險。建議每月進行視力檢查,出現(xiàn)視物模糊立即就診。
吡嗪酰胺在妊娠中晚期使用相對安全,可能引發(fā)高尿酸血癥。用藥期間需多飲水并監(jiān)測尿酸水平。
妊娠期抗結(jié)核治療需嚴格遵醫(yī)囑,保持充足營養(yǎng)攝入,每月進行產(chǎn)科檢查和結(jié)核病療效評估,避免使用鏈霉素等具有明確致畸作用的藥物。