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權(quán)威問(wèn)答

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副神經(jīng)損傷的后遺癥
病情描述:
我發(fā)現(xiàn)自己的脖子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)痙攣的情況,而且還經(jīng)常不自主地抽動(dòng),然后就去看了看醫(yī)生,原來(lái)是副神經(jīng)損傷,治療會(huì)留下后遺癥嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    副神經(jīng)損傷后遺癥主要包括斜方肌萎縮、肩胛骨翼狀突出、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及慢性疼痛,多由外傷、手術(shù)誤傷、腫瘤壓迫或炎癥等因素導(dǎo)致。

    1、斜方肌萎縮

    副神經(jīng)支配斜方肌運(yùn)動(dòng),損傷后該肌肉失神經(jīng)支配導(dǎo)致進(jìn)行性萎縮。可通過(guò)低頻電刺激延緩萎縮,必要時(shí)行神經(jīng)吻合術(shù),藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

    2、肩胛骨翼狀突出

    斜方肌功能喪失后前鋸肌牽拉失衡,表現(xiàn)為肩胛骨下角向外翹起??祻?fù)訓(xùn)練需加強(qiáng)菱形肌力量,佩戴肩胛骨穩(wěn)定帶輔助矯正,疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊。

    3、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

    肩胛骨穩(wěn)定性下降導(dǎo)致上肢外展超過(guò)90度困難。需進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)牽拉訓(xùn)練,配合超聲藥物透入治療,藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片。

    4、慢性疼痛

    長(zhǎng)期肌力失衡引發(fā)頸肩部肌筋膜疼痛綜合征。建議采用沖擊波治療松解粘連,口服加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,配合針灸改善局部血液循環(huán)。

    日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度聳肩動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)上肢,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。

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