權(quán)威問答
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加速性室性自主心律可通過藥物控制、病因治療、電復(fù)律、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式治療。該心律失常通常由心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物調(diào)節(jié)心率。藥物選擇需根據(jù)患者心功能及合并癥調(diào)整，嚴重心動過緩者禁用負性肌力藥物。
糾正低鉀血癥、心肌缺血等基礎(chǔ)病因。急性心肌梗死患者需血運重建，藥物中毒者停用相關(guān)藥物并解毒治療。
血流動力學(xué)不穩(wěn)定時采用同步直流電復(fù)律。能量選擇50-100J，復(fù)律前需排除洋地黃中毒等禁忌證。
反復(fù)發(fā)作患者可考慮植入ICD。合并竇房結(jié)功能不全者需評估起搏器植入指征，ICD可預(yù)防惡性室性心律失常。
患者應(yīng)避免劇烈運動及情緒激動，定期監(jiān)測心電圖，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒有助于減少發(fā)作。
