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青年心肌梗死后遺癥主要包括心律失常、心力衰竭、心室壁瘤、心源性休克等,嚴(yán)重程度從輕微功能障礙到危及生命不等。
心肌缺血損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)可能導(dǎo)致房顫、室性早搏等,需通過動態(tài)心電圖監(jiān)測,藥物可選用胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥。
梗死區(qū)域心肌收縮力下降引發(fā)呼吸困難、下肢水腫,治療需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦、地高辛等改善心功能。
壞死心肌纖維化形成異常膨出,可能伴隨血栓栓塞,超聲心動圖確診后需行室壁瘤切除術(shù)或左心室成形術(shù)。
大面積梗死導(dǎo)致泵功能衰竭,表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊,需主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合等生命支持治療。
建議戒煙限酒并控制血壓血糖,定期復(fù)查心臟彩超與運動負(fù)荷試驗,突發(fā)胸痛立即含服硝酸甘油并呼叫急救。